علت دیر افتادن دندان شیری چیست؟ نکات مهم درباره افتادن دندان شیری برای والدین
افتادن اولین دندان شیری، یکی از نقاط عطف هیجانانگیز در دوران کودکی است. اما وقتی این اتفاق با تاخیر رخ میدهد، نگرانی جایگزین هیجان میشود. به عنوان والدین، طبیعی است که با دیدن همسن و سالان فرزندتان که لبخندهای بیدندان خود را به نمایش میگذارند، از خود بپرسید: علت دیر افتادن دندان شیری فرزند من چیست؟ آیا این یک روند طبیعی است یا نشانهای از یک مشکل پنهان؟
در این راهنمای تخصصی از درمانگاه دندانپزشکی شبانه روزی تاج، به تمام سوالات و دغدغههای شما در این زمینه پاسخ خواهیم داد. ما به طور دقیق بررسی میکنیم که چه زمانی “دیر” محسوب میشود، شایعترین علت دیر افتادن دندان شیری چیست، چه زمانی باید به دندانپزشک مراجعه کنید و چه راهکارهایی برای مدیریت این وضعیت وجود دارد. هدف ما، ارائه اطلاعاتی دقیق و کاربردی است تا شما با آرامش خاطر، این مرحله از رشد فرزندتان را همراهی کنید.
چرا و چگونه دندانهای شیری میافتند؟ درک فرآیند طبیعی جایگزینی
برای اینکه بفهمیم چرا گاهی فرآیند افتادن دندان شیری با تاخیر مواجه میشود، ابتدا باید روند طبیعی آن را درک کنیم. دندانهای شیری صرفا جایگزینهای موقتی نیستند؛ آنها نقش “راهنما” را برای دندانهای دائمی ایفا میکنند.

در زیر هر دندان شیری، جوانه دندان دائمی در حال رشد است. با رشد این جوانه، ریشه دندان شیری به تدریج تحلیل رفته و حل میشود. این فرآیند باعث لق شدن دندان شیری و در نهایت، افتادن آن میشود تا فضا برای رویش دندان دائمی باز شود. این یک رقص هماهنگ و بیولوژیک است که هرگونه اختلال در آن میتواند منجر به تاخیر شود. درک کامل روند رویش دندان شیری و دائمی به والدین کمک میکند تا انتظارات واقعبینانهتری داشته باشند و از نگرانیهای بیمورد پرهیز کنند.
جدول زمانی افتادن دندانهای شیری؛ از چه زمانی کودکان شروع به از دست دادن دندان میکنند؟
اگرچه هر کودکی منحصر به فرد است، اما یک جدول زمانی کلی برای افتادن دندانهای شیری وجود دارد. این جدول به شما کمک میکند تا وضعیت فرزندتان را با میانگین نرمال مقایسه کنید و بفهمید که آیا واقعا تاخیری در کار است یا خیر.
| جدول زمانبندی رویش و ریزش دندانهای شیری | ||
| نام دندان | زمان رویش تقریبی (ماهگی) | زمان ریزش تقریبی (سالگی) |
| ثنایای مرکزی بالا (پیشین مرکزی بالا) | ۸ تا ۱۲ | ۶ تا ۷ |
| ثنایای مرکزی پایین (پیشین مرکزی پایین) | ۶ تا ۱۰ | ۶ تا ۷ |
| ثنایای طرفی بالا (پیشین کناری بالا) | ۹ تا ۱۳ | ۷ تا ۸ |
| ثنایای طرفی پایین (پیشین کناری پایین) | ۱۰ تا ۱۶ | ۷ تا ۸ |
| نیش بالا (کاسپید بالا) | ۱۶ تا ۲۲ | ۱۰ تا ۱۲ |
| نیش پایین (کاسپید پایین) | ۱۷ تا ۲۳ | ۹ تا ۱۲ |
| آسیاب اول بالا (مولر اول بالا) | ۱۳ تا ۱۹ | ۹ تا ۱۱ |
| آسیاب اول پایین (مولر اول پایین) | ۱۴ تا ۱۸ | 9 تا 11 |
| آسیاب دوم بالا (مولر دوم بالا) | ۲۵ تا ۳۳ | ۱۰ تا ۱۲ |
| آسیاب دوم پایین (مولر دوم پایین) | ۲۳ تا ۳۱ | ۱۰ تا ۱۲ |
نکته تخصصی: یک قانون کلی میگوید که یک تاخیر ۶ تا ۱۲ ماهه نسبت به این جدول زمانی، معمولا طبیعی تلقی میشود. اما طبق توصیه آکادمی دندانپزشکی کودکان آمریکا (AAPD)، اگر این تاخیر بیشتر شد یا فرزند شما به سن ۸ سالگی رسید و هنوز هیچ دندان شیری را از دست نداده است، زمان مراجعه به دندانپزشک فرا رسیده است.

شایعترین علت دیر افتادن دندان شیری؛ از ژنتیک تا مشکلات رویشی
حالا به سوال اصلی یعنی علت دیر افتادن دندان شیری میرسیم. اگر فرزند شما خارج از بازه زمانی نرمال قرار دارد، دلایل متعددی میتواند پشت این قضیه باشد که اکثر آنها نگرانکننده نیستند. در ادامه به بررسی هر کدام از علتهای احتمالی میپردازیم:
۱. ژنتیک و سابقه خانوادگی؛ اصلیترین علت دیر افتادن دندان شیری
شایعترین علت دیر افتادن دندان شیری، ژنتیک است. اگر شما یا همسرتان در کودکی دندانهایتان دیر افتاده، به احتمال زیاد فرزندتان نیز همین الگو را دنبال خواهد کرد. این یک ویژگی ارثی است و جای نگرانی ندارد.
۲. عدم وجود یا نهفتگی دندان دائمی؛ یک دلیل مهم
گاهی اوقات، جوانه دندان دائمی به صورت مادرزادی وجود ندارد (آژنزی) یا در مسیر اشتباهی رشد کرده و نهفته باقی مانده است. از آنجایی که هیچ دندانی از پایین به ریشه دندان شیری فشار نمیآورد، ریشه تحلیل نرفته و دندان شیری در جای خود باقی میماند. این مهمترین علت نیفتادن دندان شیری تا بزرگسالی است که در صورت عدم درمان، ممکن است فرد در آینده به جایگزینهایی مانند ایمپلنت دندان نیاز پیدا کند.
۳. شلوغی و کمبود فضا در فک؛ یک مانع فیزیکی
اگر فک کودک کوچک باشد و فضای کافی برای رویش دندانهای دائمی وجود نداشته باشد، این دندانها نمیتوانند به درستی به سمت بالا حرکت کنند و فرآیند تحلیل ریشه دندان شیری را آغاز نمایند.
۴. ضربه (تروما) به دندان؛ اتفاقی که روند طبیعی رشد دندان را متوقف میکند
یک ضربه شدید به دندان شیری میتواند باعث “انکیلوز” یا جوش خوردن ریشه دندان به استخوان فک شود. این دندان دیگر نمیتواند بیفتد و مانند یک مانع عمل میکند.
۵. جنسیت و وزن کودک؛ تفاوتهای ظریف
تحقیقات نشان دادهاند که دختران به طور متوسط کمی زودتر از پسران دندانهای شیری خود را از دست میده دهند. همچنین، برخی مطالعات نشان دادهاند کودکانی که وزن بیشتری دارند ممکن است کمی زودتر دندانهایشان بیفتد.
توصیه مهم: تشخیص دقیق علت دیر افتادن دندان شیری تنها با معاینه کلینیکی و تهیه عکس رادیوگرافی (OPG) توسط متخصص دندانپزشکی کودکان امکانپذیر است.
بیماریهای زمینهای و کمبود ویتامین؛ علتهای پزشکی دیر افتادن دندان شیری که باید جدی گرفته شوند
در موارد نادر، علت دیر افتادن دندان شیری میتواند نشانهای از یک مشکل پزشکی زمینهای باشد که نیازمند توجه بیشتری است.
- اختلالات غدد درونریز: کمکاری تیروئید (هیپوتیروئیدیسم) یا اختلالات غده هیپوفیز میتوانند بر روند رشد و تکامل کلی بدن، از جمله دندانها، تاثیر بگذارند.
- سندرمهای ژنتیکی: برخی سندرمهای نادر مانند سندرم داون، سندرم گاردنر یا دیسپلازی کلیدوکرانیال با تاخیر در افتادن دندانهای شیری همراه هستند.
- شیمیدرمانی یا پرتودرمانی در کودکی: این درمانها میتوانند به جوانههای دندان دائمی آسیب زده و روند رویش را مختل کنند.
نکته مهم: اگر کودک علاوه بر دیر افتادن دندانهای شیری، علائمی مثل کوتاهی قد، خستگی مداوم یا مشکلات یادگیری دارد، حتما موضوع را با پزشک متخصص اطفال در میان بگذارید.
کمبود چه ویتامینی باعث دیر افتادن دندان شیری میشود؟ نقش کلیدی ویتامین D
سوال “کمبود چه ویتامینی باعث دیر افتادن دندان شیری میشود؟” یکی از پرتکرارترین سوالات والدین است. اگرچه کمبود ویتامینهای متعددی میتواند بر سلامت دهان تاثیر بگذارد، اما ویتامین D نقش کلیدیتری در این زمینه ایفا میکند. ویتامین D برای جذب کلسیم و فسفر، که برای رشد و معدنی شدن استخوانها و دندانها حیاتی هستند، ضروری است.
یک مطالعه منتشر شده در The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism نشان داد که کمبود شدید ویتامین D در کودکان میتواند منجر به تاخیر در رویش و ریزش دندانها شود. بنابراین، اطمینان از دریافت کافی این ویتامین از طریق نور خورشید و رژیم غذایی، برای سلامت دندانی فرزند شما مهم است.
عادات دهانی و تاثیر آنها بر افتادن دندان شیری
ممکن است تعجب کنید، اما برخی عادات روزمره کودکان میتواند یکی از عوامل علت دیر افتادن دندان شیری باشد.
- مکیدن انگشت یا پستانک: فشار مداوم روی دندانها باعث تغییر جهت رشد و تاخیر در لق شدن میشود.
- فشار زبان به دندانها (Tongue thrust): عادتی که میتواند منجر به ناهنجاری فکی و باقی ماندن دندانهای شیری گردد.
- دندانقروچه (Bruxism): هرچند بیشتر در بزرگسالان دیده میشود، اما در کودکان نیز گاهی باعث تغییر فشار روی دندانها میشود.
اگر کودک شما یکی از این عادات را دارد، ممکن است دلیل ساده اما مهمی برای دیر افتادن دندانهای شیری او باشد. خوشبختانه، با مشاوره تخصصی و تمرینهای اصلاحی، بسیاری از این عادات قابل مدیریت هستند.
توصیه: هرچه زودتر عادات دهانی کودک شناسایی و اصلاح شوند، احتمال طبیعی شدن روند افتادن دندانهای شیری بیشتر خواهد بود.

عوارض نیفتادن دندان شیری؛ چرا این مشکل فراتر از یک مسئله زیبایی است؟
نادیده گرفتن علت دیر افتادن دندان شیری و امید به اینکه “بالاخره میافتد”، میتواند عواقب جدی و پرهزینهای در آینده داشته باشد. عوارض نیفتادن دندان شیری عبارتند از:
- رویش نابجا دندان دائمی: دندان دائمی که راهش مسدود است، از مسیر دیگری (مثلا پشت دندان شیری) رویش میکند که به آن “دندان کوسهای” میگویند.
- شلوغی و بهمریختگی شدید دندانها: این امر نه تنها زیبایی لبخند را تحت تاثیر قرار میدهد، بلکه تمیز کردن دندانها را دشوار کرده و ریسک پوسیدگی را بالا میبرد.
- نهفتگی دندان دائمی: دندان دائمی ممکن است برای همیشه در استخوان فک باقی بماند.
- مشکلات بایت و جویدن: نامرتبی دندانها میتواند بر نحوه روی هم قرار گرفتن فکها تاثیر منفی بگذارد و نیازمند درمانهای ارتودنسی پیچیده شود.
این عوارض نیفتادن دندان شیری اغلب نیازمند درمان پوسیدگی دندان و درمانهای پیچیدهتر در آینده خواهد بود.

اگر دندان شیری نیفتد چه باید کرد؟ راهنمای گام به گام برای والدین
خب، حالا که با علل و عوارض آشنا شدیم، سوال این است: اگر دندان شیری نیفتد چه باید کرد؟ آرامش خود را حفظ کنید و این مراحل را دنبال کنید:
- مشاهده و صبر (در بازه زمانی معقول): اگر تاخیر کمتر از یک سال است و علائم نگرانکننده دیگری وجود ندارد، میتوانید صبر کنید.
- مراجعه به دندانپزشک متخصص کودکان: اگر تاخیر بیش از یک سال است یا دندان دائمی از جای دیگری در حال رویش است، فورا به دندانپزشک مراجعه کنید.
- تشخیص دقیق با رادیوگرافی: دندانپزشک با تهیه یک عکس OPG، وضعیت دندان دائمی زیرین را بررسی کرده و علت اصلی مشکل را تشخیص میدهد.
- تصمیمگیری برای درمان: بر اساس تشخیص، ممکن است یکی از این دو راهکار پیشنهاد شود:
- کشیدن دندان شیری: اگر دندان دائمی در موقعیت مناسبی برای رویش باشد، کشیدن دندان شیری بهترین راه برای باز کردن مسیر آن است.
- درمان ارتودنسی: اگر مشکل به دلیل کمبود فضا باشد، ممکن است نیاز به استفاده از دستگاههای ارتودنسی برای ایجاد فضای لازم باشد.
در کلینیک تاج، متخصصین دندانپزشکی کودکان ما با رویکردی مهربانانه و تخصصی، بهترین و کماسترسترین مسیر درمانی را برای فرزند شما طراحی میکنند.
تجربه بالینی از علت دیر افتادن دندان شیری در کودکان
به عنوان تیمی که سالها در کلینیک دندانپزشکی شبانهروزی تاج با کودکان و والدینشان همراه بودهایم، بارها با نگرانی مشابهی روبهرو شدهایم: «دکتر! چرا هنوز دندان شیری فرزندم نیفتاده؟»
یادم هست چند ماه پیش مادری با دختر ۹ سالهاش به ما مراجعه کرد. کودک هنوز دندانهای جلویی شیری بالا را داشت، در حالیکه همکلاسیهایش مدتها قبل دندانهای دائمی درآورده بودند. نگرانی مادر کاملا طبیعی بود. بعد از معاینه و گرفتن عکس رادیوگرافی متوجه شدیم که جوانههای دندان دائمی در جای درست قرار دارند، اما به دلیل کمبود ویتامین D روند رویششان کند شده است. با اصلاح رژیم غذایی، تجویز مکمل و کمی صبر، ظرف کمتر از ۶ ماه اولین دندان دائمی بیرون آمد و لبخند دخترک هم مثل همسالانش تغییر کرد.
در مقابل، نمونه دیگری داشتیم از پسربچهای ۱۰ ساله که هنوز دو دندان آسیاب شیری را نگه داشته بود. در رادیوگرافی مشخص شد دندان دائمی اصلا وجود ندارد. در این شرایط، به والدین توضیح دادیم که این دندانهای شیری باید تا بزرگسالی مراقبت شوند و در آینده شاید نیاز به ایمپلنت یا درمان ارتودنسی جایگزین داشته باشد.
تجربه ما نشان داده: هر پرونده دیر افتادن دندان شیری منحصر به فرد است و نمیتوان نسخه واحدی برای همه پیچید. چیزی که اهمیت دارد، مراجعه بهموقع به دندانپزشک و کشف دقیق علت است؛ زیرا تنها در این صورت میتوان بهترین تصمیم درمانی را گرفت.
برای افتادن دندان شیری چه باید کرد؟ کمکهای خانگی ایمن برای دندان لق
اگر دندان شیری فرزند شما لق شده اما نمیافتد، سوال این است که برای افتادن دندان شیری چه باید کرد؟ شما میتوانید با روشهای ایمن به این فرآیند کمک کنید:
- تشویق به تکان دادن: به فرزندتان اجازه دهید با زبان یا انگشتان تمیز، به آرامی دندان را تکان دهد.
- خوردن غذاهای سفت: جویدن سیب، هویج یا کرفس میتواند به لقتر شدن و افتادن دندان کمک کند.
- مسواک زدن و نخ دندان: به آرامی اطراف دندان لق را مسواک بزنید. گاهی نخ دندان کشیدن میتواند آخرین ضربه را وارد کند.
هشدار مهم: هرگز سعی نکنید دندانی که به اندازه کافی لق نیست را با زور بکشید. این کار میتواند دردناک بوده و به لثه آسیب برساند و تجربه ناخوشایندی برای کودک ایجاد کند.
بعد از افتادن دندان شیری چه باید کرد؟ مدیریت درد و خونریزی جزئی
وقتی بالاخره دندان افتاد، سوال بعدی این است: بعد از افتادن دندان شیری چه باید کرد؟
- کنترل خونریزی: یک تکه گاز استریل تمیز را روی محل خالی قرار دهید و از کودک بخواهید آن را برای چند دقیقه به آرامی گاز بگیرد.
- شستشو با آب نمک ولرم: این کار به تمیز نگه داشتن محل و کاهش التهاب کمک میکند.
- پرهیز از غذاهای داغ و تند: برای ۲۴ ساعت اول، غذاهای نرم و خنک به کودک خود بدهید.
- ادامه بهداشت: به کودک یادآوری کنید که به آرامی اطراف محل خالی را مسواک بزند تا از تجمع باکتری و پوسیدگی دندان جلو که تازه رویش کرده، جلوگیری شود.
توصیه کاربردی: در صورت ادامه خونریزی یا درد شدید، حتما با کلینیک دندانپزشکی شبانهروزی تاج تماس بگیرید؛ تیم ما همیشه برای راهنمایی شما آماده است.

نتیجهگیری؛ یک رویکرد آگاهانه برای مدیریت یک نگرانی طبیعی
در پایان، علت دیر افتادن دندان شیری در اکثر موارد یک تنوع طبیعی در الگوی رشد یا یک مسئله ساده و قابل حل است. با این حال، به عنوان والدین، وظیفه شماست که هوشیار باشید و در صورت مشاهده تاخیر قابل توجه، برای تشخیص دقیق به یک متخصص دندانپزشکی کودکان مراجعه کنید. تشخیص زودهنگام میتواند از عوارض نیفتادن دندان شیری و نیاز به درمانهای پیچیده و پرهزینه در آینده جلوگیری کند.
در کلینیک دندانپزشکی شبانهروزی تاج، ما با ترکیبی از تخصص، تکنولوژی پیشرفته و یک محیط دوستدار کودک، آمادهایم تا به تمام نگرانیهای شما پاسخ دهیم و بهترین مراقبت را برای سلامت لبخند فرزند دلبندتان ارائه دهیم.
راههای ارتباطی:
- آدرس: جنت آباد مرکزی، تقاطع نیایش (چهار راه ایرانپارس)، طبقه فوقانی بانک سپه، پلاک ۲
- صفحه اینستاگرام کلینیک دندانپزشکی تاج
آیا نگران روند افتادن دندانهای شیری فرزند خود هستید؟ برای یک جلسه مشاوره تخصصی و معاینه کامل، همین امروز با ما تماس بگیرید.
سوالات متداول (FAQ) در مورد علت دیر افتادن دندان شیری
۱. علت دیر افتادن دندان شیری در سنین بالا (مثلا ۱۰ سالگی) چیست؟
در این سن، شایعترین علت، مشکلات مربوط به رویش دندان دائمی (مانند نهفتگی یا کمبود فضا) یا سابقه ژنتیکی است. مراجعه به دندانپزشک برای تهیه عکس رادیوگرافی و تشخیص قطعی ضروری است تا از عوارض بعدی جلوگیری شود.
۲. اگر دندان شیری نیفتد چه باید کرد و دندان دائمی پشت آن در بیاید؟
این وضعیت که “دندان کوسهای” نامیده میشود، بسیار شایع است. در اکثر موارد، باید هرچه سریعتر به دندانپزشک مراجعه کنید تا دندان شیری را بکشد و فضا را برای حرکت دندان دائمی به جای صحیح خود باز کند.
۳. علت نیفتادن دندان شیری تا بزرگسالی چیست؟
شایعترین علت نیفتادن دندان شیری تا بزرگسالی، عدم وجود جوانه دندان دائمی در زیر آن است. این دندان شیری میتواند سالها در دهان باقی بماند، اما به دلیل ریشههای ضعیفتر، مستعد مشکلاتی مانند پوسیدگی و شکستگی است.
۴. کمبود چه ویتامینی باعث دیر افتادن دندان شیری میشود؟
همانطور که گفته شد، کمبود شدید ویتامین D میتواند یکی از عوامل باشد. این ویتامین برای سلامت و رشد صحیح استخوانها و دندانها حیاتی است و کمبود آن میتواند کل فرآیند رویش و ریزش را به تاخیر بیندازد.
۵. آیا دیر افتادن دندان شیری باعث پوسیدگی دندان جلو میشود؟
به طور غیرمستقیم، بله. اگر دندانهای دائمی به صورت نامرتب و پشت دندانهای شیری رویش کنند، تمیز کردن آنها بسیار دشوار میشود. این امر ریسک تجمع پلاک و پوسیدگی، به خصوص در دندانهای جلویی، را به شدت افزایش میدهد.
